ЧУВСТВУЕТЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ?

 

Нарушения мочеиспускания – эта целая группа симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о серьезных проблемах мочевыделительной системы (в т.ч. о заболеваниях почек).

СИМПТОМЫ:

  • Боль в спине, односторонняя или двухсторонняя.
    • Анурия – состояние, при котором мочеиспускание полностью прекращается.
    • Олигурия – мочеиспускание происходит очень редко.
    • Полиурия – объем выделяемой мочи увеличивается.
    • Гематурия – в моче появляется кровь.
    • Протеинурия – появление белка в моче.
    • Бессимптомная бактериурия-наличие бактерий в моче. Изменение цвета или запаха в моче.
    • Боль при мочеиспускании.
    • Повышение температуры тела без видимых причин.
    • Выраженная отечность ног или лица – особенно утренние отеки.
    • Высокое артериальное давление.
    • Наличие кист и камней в почках по данным УЗИ.

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ:

  • повреждения мочеточников, например при инфекциях, прохождении камня по мочеточнику (мочекаменная болезнь), опухолях;
    • слабость мочевого пузыря;
    • слабая мускулатура таза или сфинктера мочевого пузыря;
    • делирий, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
    • атрофический вагинит, уретрит,
    • употребление некоторых лекарственных препаратов,
    • избыточное образование мочи (например, в связи с диабетом или хронической сердечной недостаточностью),
    • ограниченная подвижность (больной вынужден длительно соблюдать постельный режим),
    • поражения нервной системы (например, спинного или головного мозга),
    • у мужчин увеличение предстательной железы вследствие простатита, аденомы или злокачественной опухоли,
    • у женщин опущение матки или влагалища, укороченный мочеиспускательный канал (наследственность).

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ?

Как можно меньше употребляйте спиртное, кофеин, острую пищу, которая может усугубить симптомы болезни. Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день, лучше всего воды.

Обратитесь к врачу – нефрологу Совминовской больницы. Не занимайтесь самолечением.
Если кроме перечисленных симптомов имеется высокая лихорадка с жаром и ознобами, срочно обратитесь за медицинской помощью (возможно, вам потребуется госпитализация).

Если врач – нефролог назначил вам лекарства, принимайте их в точном соответствии с рецептом врача.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ СОВМИНКИ?

Врач должен провести обследования для установления причин заболевания. Исследование может включать анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях – рентгенологическое исследование почек. Затем врач назначит соответствующее лечение (включающее в случае инфекции антибактериальные препараты), при необходимости проведет дополнительные консультации у специалистов.

Берегите свои почки! А в случае недомоганий со стороны почек записывайтесь на прием ПО ТЕЛЕФОНУ: +7 727 261-97-44, +7 727 261 04 50.

Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе?

 

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

  1. Приложите к уху холодный компресс.

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут.

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

  1. Выпейте болеутоляющее.

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

  1. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете.

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит?
Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

  • Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
  • Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
  • Внутренний отит. Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).

Чем опасен отит?
Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:
– Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
– Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу?
К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно обращайтесь к врачу, если:

  • Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
  • У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
  • Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
  • Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

Как лечить отит?
После постановки диагноза @Гулия Амангалиева выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии.

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

  1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

  1. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

  1. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

  1. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

  1. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

  1. Полоскайте горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

  1. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

  1. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

  1. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Материал подготовила врач – отоларинголог АО «ЦКБ» – Гулия Амангалиева.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ГАЙМОРИТ БЕЗ ПРОКОЛОВ И ОПЕРАЦИЙ?

Гайморита боятся, но так же боятся и манипуляций, которые избавляют от него. Однако этой болезни можно избежать или справиться с ней…

Комментирует врач – отоларинголог АО «ЦКБ» Гулия Амангалиева.

В октябре я заболела мононуклеозом – острой вирусной инфекцией. Поднялась температура, воспалилось горло, железки набухли и лицо стало круглым, как луна.

Кто провокатор?
После болезни мне пришлось походить несколько дней на работу, и я опять слегла с высокой температурой. А потом начался такой насморк, что нельзя было его унять ни каплями, ни промыванием носа. Районный врач сказала, что, если температура будет держаться больше трех дней, придется пить антибиотики.
 

Температура держалась, и насморк не утихал, так что через три дня пришлось опять вызвать терапевта, который прописал антибиотик, и я успокоилась: все-таки серьезное лекарство не может не помочь.

Но температура не спадала, я стала вялой, все время ощущала усталость. Насморк не проходил, казалось, секрет клокотал где-то между носом и горлом.

Знакомые говорили: «Да прогрей ты хорошенько нос горячим яйцом». Но насморк был такой необычный, что я не решалась экспериментировать. А потом разом заболели уши и из носа появился неприятный запах. Тут уж, не откладывая, я пошла в поликлинику, где мне сделали рентгеновский снимок. Гайморовы пазухи оказались полны гноя. Врач настаивал на срочной операции: проколе.

Комментарий врача.

Гайморит, или, правильнее сказать, риносинусит, – это воспаление пазух носа. (У нас их несколько, не только гайморовы.) Воспаление возникает вследствие затянувшегося насморка. Обычно на третьи сутки вирусного насморка появляется катаральный синусит: слизистые оболочки носа отекают, интенсивно выделяется секрет. Проходит насморк, проходит и катаральный синусит. Но если насморк затянулся, может возникнуть настоящий, гнойный синусит. Его симптомы:
– головная боль,
– повышенная температура,
– гнойные выделения из носа (часто сопровождаются неприятным запахом),
– болезненные ощущения от прикосновений к области околоносовых пазух, ко лбу, переносице.

Насморк случается у всех, но далеко не у всех он заканчивается риносинуситом.

Синусит возникает, когда:

– местный иммунитет плохо справляется с вирусами и бактериями, попавшими на слизистую носоглотки;

– секрет плохо отходит из-за воспаленных и увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки;

– есть особенности в строении пазух, например, они могут иметь не один, как положено, выход (соустье – говорят врачи), а два или три, из-за этого слизь из пазух плохо отходит;

– лечению насморка не уделяют внимания: нос не промывают, не капают в него сосудосуживающие препараты, которые помогают снять отек и отсморкать секрет.

В случае с автором, провокатором выступил мононуклеоз, эта инфекция вызывает увеличение лимфоидной ткани, у него разрослись аденоиды, а значит, и ухудшилась дренажная функция носа.

Новый метод

Делать проколы было страшно. Знакомые пугали, что после них могут возникнуть кисты, что это травматичная операция… Переговорив со многими людьми, я услышала еще об одном методе: в народе его называли «надувание шариков». При этой манипуляции в полостях носа создавалось разное давление – положительное и отрицательное, и гной сам вытекал наружу. Таким методом справлялись с гайморитом в одной из клинических больниц города. Туда я и отправилась.

Комментарий

Гнойный синусит можно вылечить и без хирургического вмешательства. Для этого надо капать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек, принимать муколитические средства, разжижающие слизь, пить антибиотики широкого спектра действия и хорошо и часто промывать нос. Если синусит не тяжелый, такого лечения обычно бывает достаточно.

Греть нос горячими яйцами или мешочками с песком при затяжном насморке ни в коем случае нельзя. От нагревания ткани расширяются и отек увеличивается. Этот метод лечения пригоден только в первый день болезни. Но, к сожалению, и родители, и врачи не сразу спохватываются и понимают, что у ребенка уже не простой насморк. Не всегда правильно врачи назначают лекарства – многие антибиотики, которые успешно работали в прошлом, теперь не оказывают действия на 70% микрофлоры. Поэтому синуситы у детей нередко переходят в тяжелую фазу, которая требует хирургического вмешательства.

Здесь возможны варианты. Наиболее удачный и современный метод освобождения пазух от гноя, причем всех сразу, не только гайморовых, – с помощью синус-катетера. «Надувание шариков». Этим методом широко пользуются не только у нас, но и в Европе, США, Японии. Он нетравматичен, его можно применять амбулаторно. В нос пациента вставляется синус-катетер, оснащенный специальными баллонами, баллоны раздуваются, создают в пазухах и носовых ходах перепады давления, и за счет этих перепадов гной отходит сам. А дальше с помощью этого же катетера пазухи промывают антисептическими растворами.

Рано ставить точку

Прошло больше года. Не допустить насморка или быстро с ним справиться – теперь это стало моей постоянной заботой. Я знаю массу способов, как промыть нос, и делают эту процедуру не только во время болезни, но и профилактически, каждый день. Во время простуды они сразу же проводят точечный массаж. Я слежу, чтобы воздух в квартире не был сухой, постоянно проветриваю комнаты.

Комментарий

Благополучно справившись с синуситом, вы не должны ставить в этой истории точку. Теперь надо выяснить, что послужило причиной воспаления. Если виновники синусита – увеличенные аденоиды, их надо лечить, а в случае неудачного консервативного лечения – удалять. Если оттоку секрета мешает искривленная носовая перегородка, вполне возможно, придется ее выпрямлять.

Если причина в постоянном аллергическом насморке, эту проблему надо решать с  аллергологом. Но в любом случае теперь надо очень внимательно относиться к лечению насморка: при простуде обязательно промывать нос физиологическим раствором 3–4 раза в день.

Такие растворы продаются в виде спреев. Это «душ» для носа, удаляющий со слизистой вирусы, бактерии, грибы – те вредные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Одним этим душем насморк можно излечить в первые же дни простуды.

Материал подготовила врач – отоларинголог АО «ЦКБ» – Гулия Амангалиева.

ДЕНЬ СЕРДЦА В АО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» СОВМИНКА.

 

ДЕНЬ СЕРДЦА В АО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» СОВМИНКА.

АО «Центральная клиническая больница» проводит социальную акцию «День сердца» 

Дата и время проведения: Начало с 8.00 до 17.00, 19 октября 2018 г.

АО «Центральная клиническая больница» проводит социальную акцию «День сердца», в целях профилактики и минимизации риска развития ишемической болезни сердца, болезней периферических артерий и других форм сердечно – сосудистых заболеваний.

Акция предназначена для раннего выявления симптомов, информирования о рисках развития сердечно – сосудистых заболеваний и привлечения широких слоев населения к специализированной медицинской помощи и высокотехнологичным медицинским услугам, оказываемым в больнице.

В рамках акции будет проведен бесплатный прием граждан ведущими кардиологами и кардиохирургами страны, все желающие смогут пройти ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца) со скидкой 30%, а также при желании госпитализироваться в кардиологические отделения со скидкой 20%. (на период с 19 октября по 31 октября 2018 года).

Дата и время проведения: Начало с 8.00 до 17.00, 19 октября 2018 г.

Место проведения: г. Алматы, ул. Шевченко 59, угол ул. Байсеитовой (в здании поликлиники АО «ЦКБ» СОВМИНКА)

ВАЖНО: для получения бесплатной консультации врача-кардиолога при себе нужно иметь результаты исследований ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца), если у Вас нет результатов исследований, Вы сможете пройти указанные исследования в больнице со скидкой 30%.

Контакты для аккредитации: +7 701 721 11 82, +7 701 743 64 33.

Алматинских госслужащих будут лечить в лучшей клинике города

 

«Алматинских госслужащих будут лечить в лучшей клинике города»
В рамках реализации стратегических и программных документов Республики Казахстан, Посланий Главы государства, Департаментом Агентства Республики Казахстан по делам государственной службы и противодействию коррупции по городу Алматы принимаются меры по укреплению авторитета государственной службы, в том числе по предоставлению социальных гарантий государственным служащим города Алматы.

В этих целях Департамент заключил Меморандум с АО «Центральная клиническая больница» Совмин – по вопросам медицинского обслуживания государственных служащих мегаполиса.
Президент АО ЦКБ Крачковский И.И отметил, что АО «Центральная клиническая больница»  – одна из лучших клиник страны, располагающая «прорывными» лечебно-диагностическими технологиями, оказывающая широкий спектр медицинских услуг, соответствующих международным стандартам.

При подписании Меморандума Руководитель Департамент Агентства Республики Казахстан по делам государственной службы и противодействию коррупции по городу Алматы Таумұрат Д. подчеркнул, что деятельность Агентства Республики Казахстан по делам государственной службы и противодействию коррупции на сегодняшний день нацелена на повышение социальной защиты госслужащих и членов их семей.

Здоровье служащих является основополагающим фактором качества исполнения ими должностных обязанностей, и непосредственно может влиять на сроки реализации задач поставленных перед государственным органом.
Согласно подписанному меморандуму государственные служащие города Алматы, имеют право прикрепиться в установленном порядке к Совмин, где будут получать амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставляемую в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе проходить ежегодные профилактические осмотры, с привлечением узких медицинских специалистов.

Профилактика рака толстой кишки.

 

Главным фактором риска развития колоректального рака является пожилой возраст. Уже после 40 лет среди формально здорового населения возрастает количество аденом и новообразований толстой кишки. У лиц старше 40 лет аденомы развиваются в 5-10%, причем с возрастом частота их нарастает и в 50-59 лет достигает 35%. Такие необнадеживающие данные еще раз подчеркивают, что разработка путей и методов профилактики, ранней диагностики и лечения рака и предопухолевых заболеваний толстой кишки является актуальной  задачей современной медицины. Колоректальные раки представляются исключительно привлекательной мишенью для онкологического скрининга, что и было внедрено впервые в СНГ в Казахстане – с 2011г введена скрининговая программа по ранней диагностике колоректального рака. Чрезвычайно высокая встречаемость РТК оправдывает регулярное обследование здоровых индивидуумов. Более того – для РТК типична четкая, растянутая во времени стадийность злокачественной трансформации. Существенно, что ранние стадии заболевания характеризуются прекрасным прогнозом, в то время как РТК практически неизлечим при запущенном процессе.

Колоноскопия – это исследование, которое не только наиболее информативно в диагностике ранней онкопатологии толстой кишки, но дает возможность радикально вылечить заболевание на ранней стадии, путем таких эндоскопических операций как  полипэктомия, эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки или подслизиситая диссекция. Колоноскопия является непростой эндоскопической процедурой, сложность обследование зависит от квалификации врача и от технических параметром колоноскопа. Сложность исследования заключается в техническом выполнении исследования, т.к. осмотр толстой кишки представляет осмотр от 150 до 200 см кишки, вариациями которой могут быть долихосигма, гипотонус толстой кишки, синдром Пайера, когда очень сложно сосборить кишку и провести тотальный осмотр из-за болезненности процедуры, возможных осложнений (перфорация, пневматоз кишечника и вследствие этого сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до инфаркта миокарда).

В нашей клинике эндоскопические процедуры по желанию пациента проводятся под седацией. Основные преимущества седации: комфорт, отсутствие болезненных ощущений, быстрое восстановление пациента (в течение 20-30 минут), повышение качества исследования (возможность проведения прицельной биопсии, хромоскопии). Безопасность: процедуру проводит анестезиологическая бригада (анестезиолог + м/с анестезист), во время процедуры осуществляется монторинг витальных функций согласно Гарвардскому стандарту, оксигенотерапия.

Ежегодно в нашем отделении проводится до 800 колоноскопий в год. У лиц старше 50 лет полипы обнаруживаются в 32,6-36,6% случаев, ежегодно в отделении проводится до 200 и более колоноскопических удалений образований толстой кишки.

Калижанова Галия Уалиевна

– Зав. отделением эндоскопии ЦКБ МЦ УДП РК,

эндоскопист высшей квалификационной категории,

Отличник Здравоохранения РК,

член Европейского Общества Гастроинтестинальной Эндоскопии (ESGE)

Причины цирроза печени

 

Наиболее важные причины, приводящие к циррозу печени — вирусный гепатит (прежде всего, гепатиты В и С), алкоголизм и жировая болезнь печени.

Что происходит?

Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии выполнять свои функции.

Как проявляется?

Начальные проявления цирроза печени:

  • Слабость;
  • Снижение аппетита и похудание;
  • Ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в верхней половине живота;

Цирроз неизлечим, имеет прогрессирующее многолетнее течение и особо опасен своими осложнениями.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог или гепатолог после проведения осмотра направляет пациента на:

  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  3. УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  4. гастроскопию (ЭГДС) — для оценки состояния вен пищевода и определения риска кровотечения.

Лечение

Лечение цирроза наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания . При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.

Рак печени

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. Беспокоит резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правой верхней половине живота.

Диагностические процедуры (УЗИ печени, компьютерная томография) могут выявить изменение размеров печени и наличие опухоли.

Окончательно диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли. Биопсия может быть проведена как через кожу при помощи специальной иглы, так и вовремя лапароскопии (осмотра брюшной полости при помощи специального эндоскопа).

Материал подготовила заведующая гастроэнтерологическим отделением АО «ЦКБ», врач – гастроэнтеролог высшей категории Әдібай Жанат Орынғалиевна.

ТЕЛЕФОН:
+7 777 216 17 99
+7 727 261 04 50

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ЭТО СОТНИ НЕПОХОЖИХ ДИАГНОЗОВ.

Мы поговорили с врачом – иммунологом АО «ЦКБ» Совминка, Салиховой Люцией Мансуровной о том, когда нужно обращаться за помощью и с какими трудностями сталкиваются люди с аутоиммунными заболеваниями в Казахстане.

Люция Мансуровна, расскажите, пожалуйста, что такое АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ? И в результате чего они возникают?

– Аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.  Подобные заболевания еще называют системными. Причиной  может стать наследственность, стресс, перенесенные инфекционные заболевания, а также окружающая среда – она не становится чище.

– Возникают они в результате того, что иммунная система по ошибке атакует собственные ткани или органы, — но причины этого часто неизвестны, а проявления могут быть самыми разными. Необходимо вовремя и правильно диагностировать  аутоиммунные заболевания. Последствия такие, что болезнь прогрессирует, присоединяются органные осложнения. Лечение желательно начинать на начальном этапе, когда нет выраженных осложнений.

Какие заболевания включают АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

– Аутоиммунные  заболевания  включают в себя более 150 нозологических форм, основными из которых являются: системная красная волчанка, системная склеродермия, склероз, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, синдром Шегрена, системные васкулиты, дерматомиозит, полимиозит и спондилоартриты.

Что является главной целью лабораторной диагностики АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?
– Главная цель лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний – это получение объективной информации о наличии и характере иммунопатологических изменений у пациента, что является важным инструментом  для ранней диагностики, оценки активности, тяжести течения, прогноза болезни и эффективности проводимой терапии.

Системная красная волчанка — одно из сложнейших аутоиммунных заболеваний, при которой в организме появляются антитела к собственной ДНК. Каким образом Вы проводите диагностику системной красной волчанки?

– При появлении таких симптомов как: сыпь на скулах, сыпь возникающая в результате реакции на солнечный свет, язвы слизистой ротовой полости, артрит, алопеция, поражения почек, неврологические поражения (психоз, судороги), гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, кроме этого, для подтверждения диагноза системной красной волчанки, необходимо сдать лабораторные тесты: Антинуклеарные антитела  (АНА), ds-ДНК, антитела к SS-A, SS-B, Scl-70, SSA-60, SSA-52, гистоны, компоненты комплемента С3, С4.

Люция Мансуровна, расскажите, пожалуйста, что такое антифосфолидный синдром?
Антифосфолипидный  синдром – симптомокомплекс, включающий  рецидивирующие тромбозы,  акушерскую патологию (чаще синдром потери плода) и  связанный с синтезом антифосфолипидных антител: антитела к кардиолипину, к  В2 – гликопротеину, выявление волчаночного антикоагулянта.

– Какие еще исследования Вы проводите для диагностики АУТОИМУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

– Для выявления аутоиммунных заболеваний наша лаборатория проводит следующие исследования: Антинуклеарные антитела  (АНА), ds-ДНК, SS-A , SSA-52, SSA-60, SS-B, Scl-70, гистоны, АНЦА, АМА-М2,  антитела к кардиолипину, В2- гликопротеину, аннексин V, анти-глиадин, фекальный кальпротектин, тканевая трансглутаминаза (tTG), компоненты комплемента С3,С4.

Спасибо за столь интересное интервью.

Телефон отделения лабораторной диагностики:
+ 7 727 261 97 70
Call Centre:
+7 727 261 04 50

г.Алматы, ул. Панфилова, 139.

Как уменьшить риск медикаментозных ошибок?

 

В США в среднем каждые день умирает 20 человек от медикаментозных ошибок (более 7.000 человек в год).  Другие мировые эпидемиологические исследования озвучивают, что уровень смертности от медикаментозных ошибок составляет 1 случай на 131 амбулаторных пациентов, и 1 случай на 854 стационарных пациентов.

Результаты крупного систематического обзора, опубликованного в конце 2017 года в Британском медицинском журнале, показал, что:

  • в среднем 2,7 медикамента пациентам назначались без показаний;
  • в 5% случаев пациентом принимался ошибочно не тот медикамент;
  • в 10% случаев медикамент был противопоказан или не учитывались сопутствующие патологии;
  • в 2-58% случаев имело место лекарственное взаимодействие;
  • в 44% случаев отмечалась неправильная доза медикамента;
  • в 23-57% отмечались ошибки в назначениях у пациентов старше 65 лет.

Современные стандарты оказания качественной медицинской помощи главным своим приоритетом ставят безопасность пациента. Это, прежде всего, требует постоянного поиска эффективных путей снижения риска медикаментозных ошибок.

Более 80% медикаментозных ошибок происходят на этапах назначения, разведения и распределения медикаментов; на  этапах где непосредственно вовлечен пациент, а значит риск здесь наиболее высокий.

Одним из ключевых подходов для снижения риска медикаментозных ошибок является централизация приготовления и распределения медикаментов в клинике.

Процесс централизованного разведения и распределения медикаментов исключает или значительно уменьшает:

  • проблемы с хранением медикаментов в отделении: не всегда удается соблюдать требования по хранению в отделениях (температурный режим, ограничение доступа), контроль над сроками хранения и условиями хранения, особенно разведенных лекарств;
  • проблемы с некорректными врачебными назначениями: специально обученные вопросам клинической фармакологии провизора централизованно проверяют все назначения врачей на соответствие дозовому режиму, пути введения, кратности введения, взаимодействия лекарств между собой, вероятности терапевтического дублирования;
  • проблемы с неправильным разведением препаратов: это функция отдана специально обученным и подготовленным сотрудникам централизованной аптеки, которые специализируются на правильном разведении инъекционных препаратов с точной идентификацией каждого шприца и флакона;
  • проблемы с неправильным распределением: на каждой таблетке и каждом шприце с разведенным лекарством указана ФИО, дата рождения пациента, название препарата, доза, путь введения.

С целью предотвращения всех этих проблем, в Совминке АО «Центральная клиническая больница» г.Алматы в октябре 2017 года была организована новая структура – отделение централизованного распределения лекарственных средств (ОЦРЛС).

Запуск и функционирование централизованной аптеки требует значительных финансовых затрат и организационных изменений как в структуре клиники, так и в подходах к лекарственной терапии у врачей и среднего медперсонала.

Централизованное разведение и распределение лекарств позволило значительно снизить количество медикаментозных ошибок и повысить безопасность пациентов Совминки.

Такие стратегические изменения в подходах к безопасности проводимого лечения пациентов позволяет Совминке АО «Центральная клиническая больница» г.Алматы встать в один ряд с ведущими клиниками мира. Доказательством этого служит успешная аккредитация JCI (Joint Commission International), признанной во всем мире как стандарт того, что безопасность пациентов клиника ставит своей главной задачей.

Материал подготовил врач – клинический фармаколог АО «Центральная клиническая больница» Дидар Бакыбаев.

ТЕЛЕФОН ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ:

+7 701 788 59 70

+7 777 216 17 99

КОНФЕРЕНЦИЯ НА ТЕМУ: «СОВРЕМЕННАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ. Можем ли мы сделать что-то лучше?»

 

КОНФЕРЕНЦИЯ НА ТЕМУ: «СОВРЕМЕННАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.  Можем ли мы сделать что-то лучше?»

Сегодня на базе АО «Центральная клиническая больница» СОВМИНКА, состоялась конференция на тему «Современная антитромботическая терапия при фибриляции предсердий», с участием российского кардиолога, руководителя Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, заведующего кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ММА имени И. М. СеченоваБеленкова Юрия Никитича.

Кроме Беленкова Юрия Никитича, в конференции приняли участие вице-президент по специальному медицинскому обслуживанию АО «ЦКБ» – Шиллер Сергей Алексеевич, Джусипов Алихан Казакпаевич — доктор медицинских наук, профессор, консультант-кардиолог АО «ЦКБ» и все терапевты, и кардиологи СОВМИНКИ.

 

 

Запись на онлайн консультацию

Доступна запись на онлайн консультацию!

Консультация платная.

Введите свои данные и в самое ближайшее время с Вами свяжется наш специалист для уточнения данных.

После Вам будет отправлена ссылка на страницу оплаты.