Профилактика рака толстой кишки.

 

Главным фактором риска развития колоректального рака является пожилой возраст. Уже после 40 лет среди формально здорового населения возрастает количество аденом и новообразований толстой кишки. У лиц старше 40 лет аденомы развиваются в 5-10%, причем с возрастом частота их нарастает и в 50-59 лет достигает 35%. Такие необнадеживающие данные еще раз подчеркивают, что разработка путей и методов профилактики, ранней диагностики и лечения рака и предопухолевых заболеваний толстой кишки является актуальной  задачей современной медицины. Колоректальные раки представляются исключительно привлекательной мишенью для онкологического скрининга, что и было внедрено впервые в СНГ в Казахстане — с 2011г введена скрининговая программа по ранней диагностике колоректального рака. Чрезвычайно высокая встречаемость РТК оправдывает регулярное обследование здоровых индивидуумов. Более того – для РТК типична четкая, растянутая во времени стадийность злокачественной трансформации. Существенно, что ранние стадии заболевания характеризуются прекрасным прогнозом, в то время как РТК практически неизлечим при запущенном процессе.

Колоноскопия – это исследование, которое не только наиболее информативно в диагностике ранней онкопатологии толстой кишки, но дает возможность радикально вылечить заболевание на ранней стадии, путем таких эндоскопических операций как  полипэктомия, эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки или подслизиситая диссекция. Колоноскопия является непростой эндоскопической процедурой, сложность обследование зависит от квалификации врача и от технических параметром колоноскопа. Сложность исследования заключается в техническом выполнении исследования, т.к. осмотр толстой кишки представляет осмотр от 150 до 200 см кишки, вариациями которой могут быть долихосигма, гипотонус толстой кишки, синдром Пайера, когда очень сложно сосборить кишку и провести тотальный осмотр из-за болезненности процедуры, возможных осложнений (перфорация, пневматоз кишечника и вследствие этого сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до инфаркта миокарда).

В нашей клинике эндоскопические процедуры по желанию пациента проводятся под седацией. Основные преимущества седации: комфорт, отсутствие болезненных ощущений, быстрое восстановление пациента (в течение 20-30 минут), повышение качества исследования (возможность проведения прицельной биопсии, хромоскопии). Безопасность: процедуру проводит анестезиологическая бригада (анестезиолог + м/с анестезист), во время процедуры осуществляется монторинг витальных функций согласно Гарвардскому стандарту, оксигенотерапия.

Ежегодно в нашем отделении проводится до 800 колоноскопий в год. У лиц старше 50 лет полипы обнаруживаются в 32,6-36,6% случаев, ежегодно в отделении проводится до 200 и более колоноскопических удалений образований толстой кишки.

Калижанова Галия Уалиевна

— Зав. отделением эндоскопии ЦКБ МЦ УДП РК,

эндоскопист высшей квалификационной категории,

Отличник Здравоохранения РК,

член Европейского Общества Гастроинтестинальной Эндоскопии (ESGE)