В США в среднем каждые день умирает 20 человек от медикаментозных ошибок (более 7.000 человек в год). Другие мировые эпидемиологические исследования озвучивают, что уровень смертности от медикаментозных ошибок составляет 1 случай на 131 амбулаторных пациентов, и 1 случай на 854 стационарных пациентов.
Результаты крупного систематического обзора, опубликованного в конце 2017 года в Британском медицинском журнале, показал, что:
- в среднем 2,7 медикамента пациентам назначались без показаний;
- в 5% случаев пациентом принимался ошибочно не тот медикамент;
- в 10% случаев медикамент был противопоказан или не учитывались сопутствующие патологии;
- в 2-58% случаев имело место лекарственное взаимодействие;
- в 44% случаев отмечалась неправильная доза медикамента;
- в 23-57% отмечались ошибки в назначениях у пациентов старше 65 лет.
Современные стандарты оказания качественной медицинской помощи главным своим приоритетом ставят безопасность пациента. Это, прежде всего, требует постоянного поиска эффективных путей снижения риска медикаментозных ошибок.
Более 80% медикаментозных ошибок происходят на этапах назначения, разведения и распределения медикаментов; на этапах где непосредственно вовлечен пациент, а значит риск здесь наиболее высокий.
Одним из ключевых подходов для снижения риска медикаментозных ошибок является централизация приготовления и распределения медикаментов в клинике.
Процесс централизованного разведения и распределения медикаментов исключает или значительно уменьшает:
- проблемы с хранением медикаментов в отделении: не всегда удается соблюдать требования по хранению в отделениях (температурный режим, ограничение доступа), контроль над сроками хранения и условиями хранения, особенно разведенных лекарств;
- проблемы с некорректными врачебными назначениями: специально обученные вопросам клинической фармакологии провизора централизованно проверяют все назначения врачей на соответствие дозовому режиму, пути введения, кратности введения, взаимодействия лекарств между собой, вероятности терапевтического дублирования;
- проблемы с неправильным разведением препаратов: это функция отдана специально обученным и подготовленным сотрудникам централизованной аптеки, которые специализируются на правильном разведении инъекционных препаратов с точной идентификацией каждого шприца и флакона;
- проблемы с неправильным распределением: на каждой таблетке и каждом шприце с разведенным лекарством указана ФИО, дата рождения пациента, название препарата, доза, путь введения.
С целью предотвращения всех этих проблем, в Совминке АО «Центральная клиническая больница» г.Алматы в октябре 2017 года была организована новая структура – отделение централизованного распределения лекарственных средств (ОЦРЛС).
Запуск и функционирование централизованной аптеки требует значительных финансовых затрат и организационных изменений как в структуре клиники, так и в подходах к лекарственной терапии у врачей и среднего медперсонала.
Централизованное разведение и распределение лекарств позволило значительно снизить количество медикаментозных ошибок и повысить безопасность пациентов Совминки.
Такие стратегические изменения в подходах к безопасности проводимого лечения пациентов позволяет Совминке АО «Центральная клиническая больница» г.Алматы встать в один ряд с ведущими клиниками мира. Доказательством этого служит успешная аккредитация JCI (Joint Commission International), признанной во всем мире как стандарт того, что безопасность пациентов клиника ставит своей главной задачей.
Материал подготовил врач – клинический фармаколог АО «Центральная клиническая больница» Дидар Бакыбаев.
ТЕЛЕФОН ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ:
+7 701 788 59 70
+7 777 216 17 99